SESSIO 3: SIGNES I SIMPTOMES. Dispnea: dificultat per respirar amb l’exercici físic (en fases avançades, inclòs en repòs). Fatiga: Cansament o debilitat muscular. Tos seca: de predomini nocturn. Ortopnea: Dificultat per respirar estirat. Dispnea paroxística nocturna: Episodi de falta d’oxigen brusc que apareix durant la nit. Augment de pes: Un dels signes més habituals de descompensació de la malaltia. Edemes: Retenció de líquids de forma simètrica, es a dir a les dues cames i peus. Oligúria: Orinar poc, sobretot es dona durant el dia; la causa es l’acumulació de líquid a les cames. Nictúria: Orinar amb més freqüència durant la nit, coincidint que la persona esta estirada. Hepatomegàlia: Augment del fetge o fetge gros. Distensió abdominal: Panxa grossa, retenció de líquid a nivell abdominal. Trastorns gastrointestinals: Quan hi ha retenció i acumulació de líquid. Atípics: Alteració d’hàbits i de conducta, son, temperament, estats confusionals … Es important agafar l’hàbit de pesar-se diàriament. Si s’augmenta 1 Kg, o més en un dia o 2 Kg, o més en dos dies, consultar metge/infermera. SESSIO 4: TRACTAMENT FARMACOLOGIC Punts clau: El bon compliment del tractament individualitzat millora el pronòstic de la malaltia, disminueix els símptomes de descompensació i millora la qualitat de vida. Importància de conèixer els medicaments, sempre amb prescripció medica i consultar davant dubtes o efectes adversos. Que es un bon compliment?, prendre’ls sempre, a la mateixa hora, seguint les recomanacions de la infermera o el metge/essa, i en cas d’oblit, no doblar dosi. Fàrmacs que tracten la insuficiència cardíaca: IECA i ARA II, permet que el cor funcioni amb menor dificultat; milloren el batec del cor, la tolerància a l’exercici i disminueixen els símptomes; hi podem trobar Enalapril, Ramipril, Losartan ….; com efectes secundaris, pot aparèixer hipotensió, mareig i debilitat; en el cas dels IECA pot donar tos seca persistent, i en aquests casos els ARA II poden representar una bona alternativa. Blocadors Beta, disminueixen la freqüència cardíaca i l’esforç del cor; hi podem trobar Bisoprolol, Carvedilol …; com efectes secundaris pot aparèixer fatiga, hipotensió, cansament excessiu, tos, afonia … Diürètics, ajuden a eliminar líquids i milloren l’ofec; hi podem trobar Furosemida, Torasemida …; com efectes secundaris, pot aparèixer hipo/hiperpotassemia, incontinència urinària, mareig, rampes musculars a les cames … Digoxina, disminueix la freqüència cardíaca i alenteix el ritme irregular del cor; els efectes secundaris poden ser intoxicació digitàlica (nàusees, vòmits, mareig, palpitacions, visió groguenca), son necessaris controls analítics per saber la quantitat de fàrmac en sang per tal de prevenir la intoxicació. Fàrmacs desaconsellats o no recomanats: Corticoides, provoquen retenció de líquids; Antiinflamatoris, produeixen retenció de líquids; Efervescents, porten moltes sals; Ansiolítics, risc d’arítmies, palpitacions, sequedat de boca, hipotensió …; Algun tipus d’inhalador, pot fer que el cor vagi més ràpid.
Les nostres opinions també son importants.
