SESSIO 1.- QUI, QUE, PER QUE?: Presentació dels membres del Grup, conèixer els objectius i les normes del programa; beneficis i avantatges dels Grups. Quina malaltia i per que?, símptomes, medicació, aliments i exercici. Qualitat de vida i entorn social; alarmes i quan avisar al metge. OBJECTIU: Conèixer millor la malaltia, conèixer i aprendre consells de salut. Saber quan cal anar al metge o urgències, i fer participar els pacients en el control de la seva insuficiència cardíaca. NORMES DEL GRUP: Confidencialitat, assistència, puntualitat. Respecte i participació. BENEFICIS I AVANTATGES: Més informació, menys soledat, expressar sentiments i emocions, donar i rebre, lligams entre el grup, aprendre dels altres, no s’és únic, interès per la millora dels altres. SESSIO 2.- DEFINICIO: Malaltia crònica, afecta principalment a gent gran, situació en que el cor te menys capacitat per distribuir la sang per tot el cos (volum de sang es petit) i arribar als diferents teixits i òrgans, es produeix un embús (congestió) de la circulació pulmonar i/o general. Els símptomes es produeixen perquè altres zones o parts del cos es veuen afectades. EL COR: Consta de dues aurícules (dreta i esquerra) i dos ventricles (dret i esquerre), amb diferents vàlvules que obren i tanquen les entrades i sortides de sang. La sang venosa (sang sense oxigenar) arriba a l’aurícula dreta, passa a graves d’una vàlvula al ventricle dret. D’aquí va cap als pulmons per oxigenar-se i una vegada la sang oxigenada entra en l’aurícula Esquerra, passa a traves d’una altra vàlvula al ventricle esquerre i d’aquí a través de l’arteria aorta surt impulsada per irrigar tot l’organisme i torna a començar el circuit. TIPUS D’I.C.: Insuficiència cardíaca dreta, quan el ventricle dret no pot bombar la sang als pulmons, conseqüentment, la sang queda acumulada a la perifèria, per tant els símptomes seran: inflor als peus i cames, retenció de líquids al fetge, augment del fetge, disminució del volum d’orina al mati i augment de volum d’orina a la nit. Insuficiència cardíaca esquerra, el ventricle Esquerra no pot bombar la sang oxigenada cap a la resta de l’organisme (circulació major), que queda acumulada als pulmons, per tant els símptomes estaran relacionats amb aquest òrgan: fatiga, tos nocturna, dificultat per respirar a causa de manca d’oxigen quan la persona esta estirada, quan la persona esta dormida a la nit, s’ha d’aixecar de cop amb sensació de falta d’aire de manera sobtada, i en fases avançades, edema agut de pulmó. La insuficiència cardíaca es una malaltia crònica que en moments concrets es pot descompensar, perdura en el temps, no es cura però es pot controlar. CAUSES: Infart agut de miocardi o angina de pit, pressió arterial alta, miocardiopaties i arítmies, malalties de les vàlvules; el risc augmenta per edat avançada, obesitat, tabaquisme, diabetis, consum d’alcohol ….. CLASSES FUNCIONALS: Classe funcional I, activitat ordinària sense símptomes; classe funcional II, tolera l’activitat, però hi ha una lleugera limitació de l’activitat física; classe funcional III, l’activitat que es pot realitzar es inferior a l’ordinària, esta notablement limitat per l’ofec, i classe funcional IV, presenta ofec en repòs o amb petits esforços; es incapaç de realitzar qualsevol activitat física.
Pacient expert
Programa Pacient Expert Institut Catala de la Salut a Sant Fruitos de Bages. Insuficiencia Cardíaca. Avantatges de les sessions grupals. El desenvolupament d’aquest programa comporta tot un seguit d’avantatges i beneficis entre els quals destacaríem els següents: Compartir amb els integrants del grup els beneficis de la teràpia grupal respecte de la individual. Destacar la possibilitat d’aprendre dels altres, percebre que no s’és l’únic, motivar-se per a la millora dels altres, comprometre’s públicament amb el canvi, beneficiar-se de l’assistència. Beneficis del grup i funcions terapèutiques: Informació. Universalitat. Socialització. Identitat i reciprocitat. Capacitat d’afrontar o elaborar. Catarsi. Altruisme o suport. Cohesió. Noves identificacions. Replantejament de les vivències familiars o formatives ordinàries. Funcions emocionals interoceptives. Objectius: Aconseguir la implicació dels propis pacients en el control de la seva malaltia per millorar la qualitat de vida. Aconseguir la implicació i la satisfacció dels participants amb el Programa. Augmentar els coneixements sobre la malaltia per entendre-la, tot potenciant-ne l’autocura. Millorar el compliment terapèutic, farmacològic i no farmacològic. Reconèixer els símptomes, signes d’alarma i tractament per evitar descompensacions. Pla d’acció El programa esta estructurat en sessions setmanals d’una hora i mitja de durada al llarg de dos mesos i mig aproximadament. Participants Pacients amb insuficiència cardíaca assignats al centre de salut amb uns determinats criteris o perfils: Motivació. Capacitat d’autocura. Absència d’alteracions físiques que impossibilitin la seva participació. Capacitat mental adequada. Capacitat de desplaçament. Conductor Un pacient amb insuficiència cardíaca escollit pels observadors i personal sanitari extern, mitjançant una entrevista. Observadors Personal del centre de salut amb formació especifica per dur a terme aquesta activitat i que pot ser infermera, treballadora social o metge. Normes del grup Confidencialitat. Assistència. Puntualitat. Respecte. Participació.
Canal 9
O canal 10, o el que sigui, no hem de permetre als polítics d’aquest país, o del país veí, deixar que aquest afer el finalitzin així, posant el boto del senyal en off i ja esta; no senyors, no, tota aquesta historia s’ha d’analitzar en profunditat i demanar i fer pagar les responsabilitats que es trobin. I perquè dic això?, senzill, jo amb les dades autentificades que tinc, o sigui cap, es difícil que pugui emetre qualsevol dictamen que s’ajusti a la realitat, però precisament aquest mateix motiu, em permet també emetre una opinió basada en la ignorància mes absoluta; no se com canal 9 ha pogut arribar a aquesta situació, però el que si que tinc clar, es que durant tot el període en el que ha emes programació, la Generalitat valenciana hi ha posat diners, molts diners, sobretot diners dels valencians, però no ens enganyem també diners de tots els espanyols, i es aquí on hem de remenar i fer pagar als responsables del naixement d’aquest invent, la seva mala gestió o el seu afany de protagonisme; en primer lloc, perquè es va crear aquest canal de TV, i altres eh!, per necessitats del país, per necessitats dels ciutadans, per necessitats de partit, o per la necessitat d’autoestima de determinats individus que ningú no els hi reconeix cap mèrit i se l’han d’auto reconèixer ells mateixos?, un cop aconseguim la resposta a aquesta primera qüestió, si es que hi ha algú que la respongui, passem a la segona pregunta, qui va encarregar i qui va desenvolupar el pla de negoci d’aquest projecte?, perquè hem de suposar que algú va fer el que tocava fer, i es avaluar la necessitat d’un canal de TV i la seva viabilitat econòmica en el context en el que es va crear; si es va fer aquest estudi, i en va sortir un resultat positiu, com es que ara s’ha de tancar?, si el resultat va ser negatiu, perquè es va iniciar aquesta aventura?, i si ni es va fer l’estudi, que era el procediment mes idoni perquè ningú el qüestiones, qui en pagarà ara les pèrdues i els danys ocasionats a la economia del país, en resum a la economia dels ciutadans? Un cop arribats a aquest punt, sigui quina sigui la resposta, hem de suposar que tindrem algun il•lustre jurista d’aquells que han de defensar els drets dels ciutadans, que iniciarà els tràmits adients, no?, a partir d’aquí, i en el supòsit de que es va fer l’estudi de mercat corresponent, l’estudi de la viabilitat econòmica corresponent, i es va avaluar la idoneïtat de tirar endavant el projecte d’una TV d’abast regional, que ha canviat perquè ara, aquell projecte que era viable tan empresarialment com financerament, hagi fet fallida?, que ha passat perquè tot el que eren flors i violes, ara sigui negre del tot?, que ha passat, mala gestió dels diners públics?, en aquest cas també s`ha d’actuar en contra dels gestors, no?, com a mínim per malbaratament dels diners públics. O sigui, que tenint en compte que no tinc ni la més remota idea del que ha passat a canal 9, he arribat a la conclusió de que sigui quin sigui el motiu d`aquest final assolit per aquesta televisió publica, i altres, hi ha persones suposadament responsables que han malbaratat i han llançat a la claveguera diners dels contribuents, molt malament, i mes quan aquesta disbauxa que hem viscut els darrers anys, ens ha portat a una situació tan precària per alguns, que quan veus que el que tan ens exigeixen i tan esperem els ciutadans, que es que es castigui als responsables d’aquesta situació, si ha existit mala fe, o es faci fora del seu lloc de responsabilitat si es que es un inepte, i no passa res, els ciutadans, perdó actualment els súbdits, que ens queda fer?, res?, ens ho hem de fer mirar, perquè així ja no es pot continuar.
